Правильно пользоваться судном для лежачих больных. Подача судна лежачему больному

В чем отличие от медицинской утки?

Судна и утки это медицинский инвентарь для оправления естественных нужд лежачих больных. С помощью этого инвентаря больные могут опорожниться, не вставая с постели.

Важно!

Чем же отличается судно от утки? Тем, что она предназначена только для опорожнения мочевого. Для дефекации используют судно.

Утка

— это резервуар объемом полтора литра в (большинстве случаев) с широким горлышком. Это мочеприемник из пластика, стекла или целлюлозы (если средство одноразовое). Такое название произошло от формы, которая напоминает птицу.

Судно

— предмет более универсальный и предназначен как для дефекации, так и для отправления малой нужды. Это емкость в виде лотка анатомической формы с невысокими бортами.

Какие бывают судна?

Существует несколько видов медицинских студен, которые отличаются по:

• Форме (должен учитываться пол пациента).
• Материалу.
• Цене.

Требования

Лотки для опорожнения изготавливаются в соответствии с анатомией человеческого тела.

Они должны быть:

1. Эргономичными и удобными.
2. Не травмировать пациента.
3. Устойчивыми к химической обработке.
4. Быть удобными для мытья.
5. Соответствовать весу больного.

Форма

Самая популярная форма – ладьевидная в разных модификациях.

Эта форма наиболее комфортна как для больного, так и для персонала.

Использование не пачкается одежда и постельное белье. Самые удобные модели – те, что имеют низкие борта. Это облегчает подачу судна и опорожнение больного.

Важно!

Существенный недостаток — маленькая вместимость. Поэтому если больному нужно поставить клизму такая емкость не подойдёт. В остальных случаях плоская ладьевидная емкость — идеальный вариант неподвижных больных.

Судна круглой формы не такие удобные:

1. Во-первых, при их использовании велика вероятность того, что его содержимое выльется.
2. Во-вторых, круглое судно создает неудобства для больного, так как его стенки достаточно высоки, и не каждый пациент может справиться с опорожнением.

Такой резервуар лучше использовать для больных с частичной подвижностью, а также во время клизм.

Материалы

Наиболее популярные материалы для суден:

• Пластик.
• Нержавеющая или эмалированная сталь.
• Резина.
• Целлюлоза (одноразовые изделия).

Достоинства и недостатки различных видов суден:

1. Резиновый надувной резервуар
   мягкий и теплый, легко подстраивается под форму тела, идеален для полностью неподвижных пациентов, для больных с недержанием. Судно не давит на крестец, дает возможность регулировать высоту бортов. Главный недостаток – недолговечность. Также резиновая емкость иногда сдувается под давлением веса пациента.
2. Металлическая емкость.
   Основное преимущество — длительный срок службы. За изделием легко ухаживать, материал устойчив к регулярной дезинфекции. Недостатки: материал холодный (требуется подогрев перед подачей), не подходит для людей с пролежнями, со временем ржавеет.
3. Емкости из пластика.
   Они бывают самых разных форм и размеров. Основные преимущества: легкость, дешевизна, удобство. Судно легко нагревается, адаптируясь к температуре тела. Материал инертен к воздействию химических веществ. К недостаткам модно отнести впитывание запахов. После длительного использования запахи остаются даже после обработки моющими средствами и дезинфекции.

Для больных, которым часто ставят клизму лучше выбрать глубокую емкость из металла.

Как правильно пользоваться манком в больнице и в домашних условиях?

Резиновые изделия

Такой резервуар надуваются воздухом, он мягкий и легкий. Прекрасно подходит для домашних условий, за ним легко ухаживать.

При использовании резинового лотка пациенту обеспечен максимальный комфорт.

Емкость плоская, округлая, с мягкими краями, круглыми отверстием и крышкой.

Как пользоваться:

1. При использовании лоток аккуратно подсовывается под пациента, при этом таз поднимается вверх, ноги разводятся в стороны и слегка сгибаются в коленях.
2. Резервуар размещается так, чтобы ягодницы больного находились строго над отверстием.
3. Судно подается так, чтобы закругленная часть была направлена на больного.
4. Если у больного понос или недержание мочи, резиновое судно — это именно то, что нужно. За счет мягкого материала больной долгое время может находиться на судне, при этом не образуются пролежни и не травмируется крестец. Такое изделие также применяют вместо подкладного круга.

Важно!

Резиновое судно – самый подходящий вариант для больных страдающих пролежнями, травмами крестца или ягодиц.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать судно для лежачего больного:

Металлическое

При использовании металлической емкости пациента поворачивают на бок, ставят судно, затем возвращают на спину. Лоток устанавливается так, чтобы в лежачем положении ягодицы больного располагались посередине отверстия.

После испражнения пациента подмывают, промежность обрабатывают детским кремом или присыпкой, при необходимости обрабатывают слабым раствором марганцовки. После этого судно освобождают от выделений, моют со щеткой, дезинфицируют.

Справка!

Перед подачей металлический лоток необходимо подогреть. Для этого в него наливают теплую воду и оставляют на несколько минут. Это обеспечит пациенту комфорт, позволит расслабиться.

Металл – материал довольно жесткий и может вызывать пролежни у больного.

Если есть возможность лучше покрыть емкость одноразовыми чехлами. Они обеспечат комфорт, сделают судно теплее, защитят от инфекции.

Пластиковое

Пластиковое судно — самый популярный и самый недорогой вариант.

Оно довольно удобно, но есть случаи, когда его применять не рекомендуется:

1. Если пациент страдает запором, поносом или недержанием мочи или кала.
2. Если у больного есть пролежни в области крестца.
3. Несли пациенту нужно поставить клизму. Из-за низких бортов содержимое может пролиться.

Во всех остальных случаях пластиковое изделие не только уместно, но и удобно.

Справка!

Как правило, одна сторона пластикового судна узкая и слегка заостренная, а вторая закругленная. Именно с этой стороны расположено отверстие.

При подаче емкость аккуратно подсовывается узким концом под крестец больного и устанавливается, так что бы ягодицы пинцета находились над отверстием. Пластиковый резервуар оборудованы ручкой и крышкой. После опорожнения он легко удалятся с помощью ручки, закрывается крышкой и выносится.

Посмотрите видео, в котором доктор показывает, как подать, забрать и не опрокинуть судно:

Одноразовое

Изготовлены из водостойкого целлюлозного материала (плотная бумага), Оно рассчитано только на одно применение и утилизируются сразу после использования.

Материал для одноразовых суден — 100% переработано газетная бумага. Они не дороги и удобны, при их использовании снижается риск появления инфекций.Такие изделия способны удерживать влагу в течение 4 часов. Подходят как для мужчин, так и для женщин.

Важно!

Если больной страдает недержанием, то одноразовое изделие лучше не использовать.

Уход за нефростомой в домашних условиях

Нефростома, являясь инородным предметом для человеческого организма, требует постоянного ухода, дабы предотвратить инфицирование. Кожу вокруг места введения трубки должна всегда оставаться сухой, чистой и невоспаленной. Из отверстия не должен выделяться гной – а если это происходит, то нужно немедленно вызвать врача. Уход за нефростомой включает:

Также пациентам запрещены физические упражнения и подъем тяжестей, т.е. это может привести к травмам, перегибу дренажной трубки, что, в свою очередь, будет причиной серьезных осложнений . Катетеру всегда нужно располагаться строго в одном положении.

Утка

Утка — мочеприемник. Она легка, удобна, и может использовать при любом положении тела. Главное преимущество — минимум беспокойства для пациента.

Утка настолько удобна, что больные с частичной подвижностью могут использовать ее самостоятельно. Она имеет удобную компактную форму, оборудована ручкой и крышкой. Материал – пластик, стекло, нержавеющая сталь.

Справка!

Утки бывают различных модификаций и подходят для мужчин и женщин.

Мужские и женские варианты отличаются конструкций в соответствии со строением половой системы:

• Емкости для мужчин имеют круглое горлышко для пениса.
• Женский вариант оснащен с более широким горлышком по форме напоминающим ивовый листок. Такая емкость вплотную приставляется к вагине, и пациентка может без проблем опорожнить мочевой пузырь.
• Бывают и универсальные изделия, тогда в комплект входит специальная насадка для мужчин.

Можно изготовить утку и самостоятельно. Как это сделать показано на видео:

Уход

Если изделия не одноразовое, то его обязательно следует дезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлорамина 1%, раствор лизола 5%, слабый раствор соляной кислоты для нейтрализации запаха.

• Для мытья обязательно используют щетки или мочалки.
• Лотки для опорожнения хранят отдельно в шкафах с закрытыми дверцами.
• Для избавления от неприятного запаха используют раствор марганцовки.
• После мытья и обработки, емкость следует насухо вытереть.

Важно!

Тщательно мыть, дезинфицировать и вытирать судно следует каждый раз после использования!

Правильно подобранное судно или утка позволит больному опорожниться в комфортных условиях.

Подбирая их нужно обратить внимание на конструкцию изделия, материал, срок эксплуатации, тяжесть состояния пациента.

Но самое главное — это пожелания больного. Ведь он должен расслабиться и спокойно справить нужду.

При этом он не должен испытывать дискомфорта, стеснения и причинять неудобство соседям.

Тяжелобольной все физиологические отправления совершает, не сходя с постели, поэтому помогать ему нужно так, чтобы не причинить лишнего беспокойства и не загрязнить постель.

Одним из необходимых предметов ухода за больным является судно, которое может иметь различную форму и конструкцию. Изготавливается оно из фаянса, металла с эмалевым покрытием, пластмассы или резины. Резиновые судна надувают воздухом через специальное отверстие в металлической оправе, которое обрабатывается спиртом; эти судна наиболее удобны в домашних условиях. Чаще всего судно бывает плоской округлой формы с большим круглым отверстием сверху, закрывающимся крышкой, и небольшим отверстием в трубке, отходящей от боковой поверхности и служащей для освобождения от содержимого. Чистое судно должно помещаться под кроватью на скамейке.

Применение утки

При подаче утки тяжелобольному совершенно не нужно поворачивать его на спину. Человек может находиться на боку, потому что утка сделана таким образом, чтобы ее было удобно использовать при различном положении тела пациента. Однако этот предмет медицинского обихода выполняет функцию только мочеприемника. Утки выпускаются как для мужчин, так и для женщин. Различие конструкций обусловлено особенностями строения женской и мужской мочевыделительной системы. Утки для мужчин оснащены горлышком с круглым сечением, куда помещается пенис. В женском варианте утки горлышко, имеющее форму сечения «ивовый листок», приставляется к промежности. В продаже имеются и универсальные изделия. В этом случае в комплекте к мужской утке идет специальная воронка, которая дает возможность использовать утку и женщинам.

Вопроса, как правильно подкладывать утку под лежачего больного, не возникает. Это изделие во время мочеиспускания можно держать в руках. Пациент даже может пользоваться уткой самостоятельно.

Полезная информация. Для удобства лежачего пациента и его опекуна оптимально иметь в арсенале и утку, и судно. Так как при необходимости опорожнить только мочевой пузырь отпадет возможность лишний раз тревожить пациента, чтобы подкладывать под него судно.

Подача судна тяжелобольному, дезинфицекция судна

Во время пользования судном больного надо отгородить ширмой от других больных. Предварительно судно согревают, ополаскивая теплой водой, часть которой оставляют, чтобы испражнения не прилипали к стенкам судна.

Постель покрывают клеенкой там, где будет подложено судно. При подкладывании судна рука подводится под крестец больного, таз при этом приподнимается кверху, и между разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами устанавливается судно.

Судно подводится под ягодицы так, чтобы над большим отверстием оказалась промежность, а трубка — между бедрами по направлению к коленям. Удаляется судно в обратном порядке.

Больного подмывают, вытирают марлевой салфеткой промежность и смазывают борным вазелином или. детским кремом. Использованное судно освобождается от содержимого, тщательно моется щеткой, дезинфицируется 3%-ным раствором хлорамина или хлорной извести и ополаскивается.

Тяжелобольной пациент при необходимости опорожнить кишечник пользуется в постели судном, а при мочеиспускании — мочеприемником. Судно можно использовать металлическое с эмалевым покрытием, пластмассовое или резиновое. Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней. Для надувания резинового судна используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление.

При возникновении у пациента позыва на дефекацию, необходимо :

• надеть перчатки;
• приготовить судно: теплое, сухое, на дно налить немного воды;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях и приподнять таз (если пациент ослаблен, помогите ему приподнять ягодицы);
• подложить клеенку под ягодицы;
• поставить судно на клеенку;
• помочь пациенту опуститься на судно так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна;
• попросить пациента согнуть ноги в коленях, приподнять таз;
• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой. Это менее травматично, чем использование туалетной бумаги;
• тщательно вымыть судно;
• обдать судно горячей водой, поставить под пациента;
• просушить чистой салфеткой;
• убрать судно, клеенку;
• помочь пациенту удобно лечь.

Если пациент в тяжелом состоянии, ослаблен, то лучше использовать резиновое судно:

• надеть перчатки;
• приготовить судно (сухое, теплое), на дно налить немного воды;
• помочь пациенту согнуть ноги в коленях и повернуть набок, спиной к вам;
• правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, а левой, придерживая пациента за бок, помочь ему повернуться на спину, при этом судно плотно прижимать к ягодицам пациента;
• уложить пациента так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна;
• подложить под спину дополнительную подушку, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя»;
• дать время для осуществления акта дефекации;
• повернуть пациента набок по окончании акта дефекации, придерживая его левой рукой, судно — правой рукой;
• убрать судно из-под пациента;
• протереть анальное отверстие влажной гигиенической салфеткой;
• вымыть судно, облить горячей водой;
• подложить судно под пациента;
• подмыть пациента сверху вниз, от гениталий до анального отверстия;
• просушить чистой салфеткой;
• убрать судно, клеенку;
• снять перчатки;
• помочь пациенту удобно лечь.

После того, как судно вымыто, его необходимо ополоснуть горячей водой и поставить около постели пациента. После использования мочеприемника содержимое выливают, емкость ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором пермагната калия или чистящим средством «Санитарный».
Разные события приводят к тяжелому состоянию человека на больничной койке и самое сложное в этом положении — обеспечить чистоту и комфорт при отправлении естественных нужд.

Уход за тяжелобольными проводят в соответствии с локализацией проблемы, стараясь не усугублять болезненные ощущения — это касается выбора положений для сна, отдыха, приема пищи и туалета.

Техника подачи судна

Процедура опорожнения кишечника или мочевого пузыря не должна вызывать негативной реакции у больного. Проводить ее нужно очень тактично и, по возможности, конфиденциально, дав человеку спокойно справить нужду. Ниже представлен алгоритм, как подкладывается судно под лежачего больного.

Для выполнения манипуляции потребуется ширма, резиновые перчатки, судно, клеенка, туалетная бумага, чистая сухая ветошь или вата, мыло, емкость с горячей водой.

Перед тем, как правильно поставить судно лежачему больному, огородите (при возможности) человека от посторонних глаз ширмой. Хорошо прогрейте инвентарь (особенно металлический) в теплой воде и вытрите его насухо. Все процедуры по подаче судна проводите в перчатках.

1. Снимите с больного одеяло.
2. Если лежачий больной может двигаться самостоятельно – попросите его согнуть ноги и поднять таз, чтобы подложить клеенку для защиты постельного белья от загрязнений. Если человек совершенно не способен двигаться, необходимо сделать это самостоятельно.
3. Возьмите судно таким образом, чтобы закруглённая часть была направлена на больного. Одну руку положите под крестец, чтобы помочь человеку приподняться, а другой рукой подведите емкость для отходов жизнедеятельности под таз пациента.
4. После постановки убедитесь, удобно ли больному. Совершенно обездвиженных пациентов перед подачей инвентаря можно повернуть сначала набок, а потом, установив судно, вернуть его на спину. Лоток устанавливают таким образом, чтобы при возвращении на спину ягодицы больного располагались на середине специального отверстия.

1. Накройте человека простыней или одеялом и оставьте на несколько минут.
2. После окончания акта дефекации или мочеиспускания подмойте пациента. Сначала остатки каловых масс и мочи убираются туалетной бумагой, затем – влажной ватой. Обработку нужно обязательно проводить в направлении от половых органов к анальному отверстию, чтобы избежать инфицирования.
3. Вытрите насухо промежность, попросите больного приподнять таз, либо помогите ему в этом и одновременно с клеенкой вытащите судно.

После процедуры необходимо освободить инвентарь от выделений и продезинфицировать определенное количество времени, в зависимости от концентрации активного химиката. Затем медицинское изделие промывают проточной водой и просушивают для дальнейшего использования.

Важно! В условиях стационара обеспечьте пациента индивидуальными предметами медицинского обихода. Можно надевать на судно специальные одноразовые чехлы, которые не только защитят от инфекции, но и дадут дополнительный комфорт (судно станет теплее).

Виды медицинского судна

В большинстве случаев для лежачих больных, неспособных к самостоятельному передвижению и не использующих костыли или ходунки для инвалидов , действует особая система отправления естественных нужд, для чего применяют медицинское судно.

Особая конструкция чаши судна позволяет больному в приемлемой форме освобождаться от мочи и каловых масс, не загрязняя постельное белье и одежду.

Судна медицинские изготавливают в большом ассортименте конструкций из различных материалов:

• эмалированный металл;
• фаянс;
• резина;
• пластик.

По форме все судна более или менее похожи — сглаженные округлые формы, небольшая высота, овальное отверстие в центре, закрывающееся крышкой и боковой патрубок для слива содержимого. Выбор типа судна следует производить в зависимости от возраста и веса больного. Обработка и дезинфекция всех видов — одинакова. Храниться судно должно на табуретке под кроватью больного.

Техника подачи судна

Прежде чем начать санитарные мероприятия, кровать больного отгораживают ширмой, место под судно выстилаетсянепромокаемой клеенкой, судно ополаскивается теплой водой. Аккуратно подвигая руку под крестец больного, медленно приподнимают таз, при этом ноги пациента направлены вверх и согнуты в коленях. Подкладывается судно узкой частью под крестец до совмещения отверстия судна с промежностью.

По окончании опорожнения судно вынимается из-под больного аналогичным способом, закрывается крышкой иотставляется на табурет. Промежность больного очищают влажной салфеткой и обрабатывают детским кремом либо вазелином.

Судно освобождается путем слива содержимого в унитаз, после чего ополаскивается водой для окончательной очистки, дезинфицируется хлорамином, убирается на место под кроватью.

Судно – это не прихоть, а важное и нужное средство ухода за лежачим больным, на сайте сайт вы узнаете как его правильно выбрать. Нормализация жизни пациента напрямую зависит от качества, формы и особенностей этого медицинского предмета. Использование одноразовых подгузников не всегда целесообразно, но и чувствительно бьет по бюджету. В этом случае выход из щекотливой ситуации – это правильно подобранное судно.

При выборе медицинского прибора нужно учитывать пол пожилого человека. Для мужчины используется специальный мочеприемник.

Стандартные размеры суден:

1. 43×35 см, объем – 0,7 л;
2. 48×37 см, объем – 1,0 л;
3. 54×45 см, объем – 1,5 л.

Современные устройства чаще всего ладьевидной и круглой формы. Медицинские судна должны быть:

• устойчивыми к агрессивным и дезинфицирующим средствам;
• нетравматичными;
• удобным для пожилого человека и ухаживающих за ним лиц.

Для изготовления судна используются различные материалы – резина, металл, пластик.

Какое судно (утку) лучше выбрать для пожилого человека

При выборе судна нужно учитывать все его преимущества и недостатки. Ладьевидная форма более предпочтительна, так как при использовании такого оборудования риск испачкать белье минимален.

У устройств круглой формы вероятность протекания выше.

Если пожилой человек страдает запорам и для опорожнения приходится использовать клизмы, то лучше выбрать металлические изделия большого объема.

Преимущества пластикового судна:

• материал легко принимает температуру тела человека;
• небольшой вес устройства;
• форма – высота изделия для области крестца ниже, чем для остальных участков;
• показаны для пациентов, которые не могут приподнять крестец самостоятельно;
• изделие устойчиво к частому мытью и обработке любыми дезинфицирующими средствами;
• не удерживает и не накапливает неприятные запахи;
• наличие мерной шкалы, что позволяет контролировать объем испражнений;
• цветовая гамма изделий позволяет изучить цвет каловых масс или урины;
• присутствует крышка.

К минусам изделий из пластика относится небольшой объем судна, что не позволяет использовать его после клизмы.

Металлическое изделие более долговечно и чаще применяется в лечебных учреждениях. Оно не должно находиться постоянно под пациентом.

Преимущества изделий из нержавейки:

• неограниченный срок эксплуатации;
• гигиеничность – гладкая поверхность не задерживает частицы испражнений;
• устойчивость к септикам, частому мытью;
• большой объем чаши;
• форма, многие модели снабжены боковыми ручками.

Металлические модели запрещено использовать для пациентов с пролежнями, так как острые борта могут травмировать кожные покровы. Кроме этого, в них сложно рассмотреть цвет фекалий или мочи.

Правила эксплуатации

Перед тем как использовать медицинское изделие нужно подготовить полотенце или клеенку, тальк или детскую присыпку, туалетную бумагу или влажные салфетки, резиновые перчатки.

Алгоритм действий при использовании судна:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Под таз пожилого человека подстелите полотенце или непромокаемую салфетку.
3. Налейте в судно горячую воду. Это позволит согреть изделие.
4. Края обработайте тальком или детской присыпкой. Это облегчит установку судна под таз. Запрещено использовать эти средства при пролежнях.
5. Лежачего больного попросите перевернуться набок и согнуть ноги. Если самостоятельное движение невозможно, то его переворачивают.
6. Установите судно как можно ближе к больному. Далее предложите ему приподнять таз, одновременно поддерживая пациента под крестец. Второй рукой подведите медицинское оборудование под пожилого человека.
7. Убедитесь, что судно стоит правильно, а его отверстие находится в нужном месте.
8. Если пациент может выполнить необходимые действия самостоятельно, отсутствует угроза жизни и здоровью, то лучше оставить его наедине с медицинским оборудованием. Попросите сообщить об окончании дефекации или мочеиспускания.
9. Вытащите судно.
10. Уберите медицинское изделие и проведите необходимые гигиенические процедуры.

Правила ухода с помощью судна

Чтобы не создавать для больного человека дополнительного дискомфорта, нужно пользоваться судном для лежачих больных аккуратно и быстро, соблюдая несколько простых правил:

• по возможности обеспечить конфеденциальность процедуры, использовав медицинскую ширму;
• перед тем как поставить судно лежачему больному, необходимо надеть медицинские перчатки, подготовить клеенку (или специальную пеленку), влажные салфетки для интимной гигиены, вату, теплую воду, туалетное мыло, полотенце или мягкую ткань;
• подогреть и насухо вытереть судно (утку) и убедиться, что температура поверхности равна температуре тела человека;
• убрать одеяло;

• попросить пациента приподнять тазовую часть и согнуть колени, чтобы подложить клеенку, или – в случае обездвиженности – выполнить эти манипуляции самостоятельно;
• правильно ставить судно лежачему больному нужно, приподнимая или поддерживая одной рукой крестцовую часть, а второй рукой аккуратно подводя судно так, чтобы ягодицы располагались над отверстием;
• убедиться, что больному удобно лежать, укрыть одеялом или простыней и дать ему время опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
• в конце процедуры, после испражнения и мочеиспускания, необходимо очистить кожные покровы от остатков кала и мочи туалетной бумагой или влажными салфетками, затем вымыть зону половых органов теплой водой с мылом, бережно насухо вытереть, после этого убрать судно (утку) и клеенку.

В ряде случаев не получается опорожнить кишечник, лежа на спине, поэтому потребуется повернуть такого больного на бок и защитить его кожные покровы от загрязнения пеленкой или салфеткой. После процедуры можно смазать поверхность кожи кремом или обработать присыпкой.

Важно! Судно (утка) для лежачих больных моется, дезинфицируется и высушивается сразу после проведения манипуляции.